服阿司匹林预防血栓应检测血小板功能

约30%的患者服用后无效 约10%的患者有出血症状

    本报讯 （记者李天舒 孟晓捷）以阿司匹林为代表的抗血小板药物是“经典”的预防血栓药物。日前，在由中国医师协会举办的国际检验与临床高峰论坛上，中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿指出，尽管阿司匹林等药物应用利大于弊，但人体对抗血小板药物的反应存在明显的个体差异，并且95%以上的血栓病患者从没有做过血小板功能检测。专家呼吁，临床应注重筛查对抗血小板药物没有反应的患者，以提升对血栓性疾病的预防和治疗效果。

　　血栓性疾病（如心梗、脑梗等）严重威胁人们健康，而血小板在血栓形成中起关键作用。避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能，使其处于合理范围内。阮长耿介绍，目前，服用阿司匹林等抗血小板药物是临床防治血栓性疾病的核心措施，但近年来研究发现，人体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大，约有30%的患者在使用抗血小板药物后没有反应；约10%的患者会出现出血症状，其中严重出血者约占1.6%。在使用抗血小板药物无效的患者中，发生血栓的几率远远高于使用抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍。因此，检测出使用抗血小板药物治疗无效的患者十分重要。

　　据了解，目前国内仅有极少数医疗单位对部分病人进行血小板功能检测。在血小板功能检测方法中，以全血连续计数检测法操作相对方便，但该方法仅在解放军总医院、苏州大学附属第一医院等医疗机构应用。